Вывих плеча

Под вывихом понимают полное смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу. Составляют до 60% всех травматических вывихов. Такая частота объясняется анатомическими особенностями сустава: головка плеча имеет шаровидную форму и по своим размерам крупнее суставной впадины в 5-6 раз. В большинстве случаев вывих плеча происходит при непрямой травме: при падении на вытянутую вперед и отведенную руку. 

Причины вывиха плеча

  • Выходящие за обычные пределы движения в суставе вращательного типа 

Чаще всего возникают при действии внешних сил (при вращении удерживаемого рукой тяжелого предмета или выворачивании руки).

  • Травмы

Наиболее часто встречается при падении на вытянутую вперед руку или при прямом ударе непосредственно в область плечевого сустава.

  • Рутинные, неоднократные, повторяющиеся на протяжении продолжительного времени изо дня в день движения на пределах возможности сустава, сопровождающиеся растяжением капсулы.

Встречаются при некоторых профессиях и видах спорта, которые требуют выполнения значительных физических нагрузок в плечевом поясе. 

 

Симптомы вывиха плеча

  1. Сильные боли и невозможность активных движений в плечевом суставе.
  2. При попытке произвести пассивное движение в плечевом суставе ощущается «пружинящее» сопротивление.
  3. Область плечевого сустава на больной стороне уплощена по сравнению со здоровой.
  4. При ощупывании на месте головки под дельтовидной мышцей определяется западение.

 

 

Первая помощь при вывихе плеча

  • Зафиксировать руку косыночной повязкой, предварительно вложив в подмышечную впадину ватно-марлевый валик.
  • Приложить к суставу лед (если нет открытой раны).
  • Если есть открытая рана, наложить на нее асептическую повязку.
  • Доставить пострадавшего в травмпункт или отделение неотложной помощи

 


 

Самостоятельное вправление плечевого сустава

Самостоятельное (или с помощью посторонних) вправление вывиха плечевого сустава возможно только в случаях, когда подобный вывих у больного ранее встречался неоднократно, а обращение за помощью профессионала на данный момент невозможно.

Чаще всего такие (привычные) вывихи происходят уже при незначительной нагрузке на сустав.

Самостоятельное вправление осуществимо различными способами, и каждый больной выбирает для себя свой

  • Зажимая между колен кисть пострадавшей руки, откидывает туловище назад.
  • Здоровой рукой натягивает вывихнутую руку.
  • Самостоятельно поворачивает и отводит в необходимом (противоположном по расположению вывихнутой головки плечевой кости) направлении руку.
  • Выправление отягощением. Это один из самых простых способов вправления вывиха плеча – больной укладывается на стол, лицом вниз, травмированное плечо немного выступает за край стола, рука висит. К запястью привязывают груз до 1 кг (если мускулатура плеча слишком развита – можно и до 2 кг) и ждут, пока головка плечевой кости станет на место.
     

С посторонней помощью вправить вывих можно, если соблюдать определенный порядок действий (способ Гипократа).

  1. Больной ложится на спину, желательно на возвышенность (скамейка, стол).
  2. Оказывающий помощь подходит со стороны травмы и крепко охватывает кисть пострадавшего своими руками, натягивая поврежденную конечность.
  3. Одновременно с этим он устанавливает пятку своей ноги в подмышечную впадину больного и надавливает на сместившуюся вниз головку плечевой кости.

Этого бывает достаточно для вправления, которое характеризуется ощущением «щелчка».

 

Движения должны быть плавными, и ни в коем случае нельзя допускать неожиданных рывков, которые только усугубят вывих.