Вывих плеча
Под вывихом понимают полное смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу. Составляют до 60% всех травматических вывихов. Такая частота объясняется анатомическими особенностями сустава: головка плеча имеет шаровидную форму и по своим размерам крупнее суставной впадины в 5-6 раз. В большинстве случаев вывих плеча происходит при непрямой травме: при падении на вытянутую вперед и отведенную руку.
Причины вывиха плеча
- Выходящие за обычные пределы движения в суставе вращательного типа
Чаще всего возникают при действии внешних сил (при вращении удерживаемого рукой тяжелого предмета или выворачивании руки).
- Травмы
Наиболее часто встречается при падении на вытянутую вперед руку или при прямом ударе непосредственно в область плечевого сустава.
- Рутинные, неоднократные, повторяющиеся на протяжении продолжительного времени изо дня в день движения на пределах возможности сустава, сопровождающиеся растяжением капсулы.
Встречаются при некоторых профессиях и видах спорта, которые требуют выполнения значительных физических нагрузок в плечевом поясе.
Симптомы вывиха плеча
- Сильные боли и невозможность активных движений в плечевом суставе.
- При попытке произвести пассивное движение в плечевом суставе ощущается «пружинящее» сопротивление.
- Область плечевого сустава на больной стороне уплощена по сравнению со здоровой.
- При ощупывании на месте головки под дельтовидной мышцей определяется западение.
Первая помощь при вывихе плеча
- Зафиксировать руку косыночной повязкой, предварительно вложив в подмышечную впадину ватно-марлевый валик.
- Приложить к суставу лед (если нет открытой раны).
- Если есть открытая рана, наложить на нее асептическую повязку.
- Доставить пострадавшего в травмпункт или отделение неотложной помощи
Самостоятельное вправление плечевого сустава
Самостоятельное (или с помощью посторонних) вправление вывиха плечевого сустава возможно только в случаях, когда подобный вывих у больного ранее встречался неоднократно, а обращение за помощью профессионала на данный момент невозможно.
Чаще всего такие (привычные) вывихи происходят уже при незначительной нагрузке на сустав.
Самостоятельное вправление осуществимо различными способами, и каждый больной выбирает для себя свой
- Зажимая между колен кисть пострадавшей руки, откидывает туловище назад.
- Здоровой рукой натягивает вывихнутую руку.
- Самостоятельно поворачивает и отводит в необходимом (противоположном по расположению вывихнутой головки плечевой кости) направлении руку.
-
Выправление отягощением. Это один из самых простых способов вправления вывиха плеча – больной укладывается на стол, лицом вниз, травмированное плечо немного выступает за край стола, рука висит. К запястью привязывают груз до 1 кг (если мускулатура плеча слишком развита – можно и до 2 кг) и ждут, пока головка плечевой кости станет на место.
С посторонней помощью вправить вывих можно, если соблюдать определенный порядок действий (способ Гипократа).
- Больной ложится на спину, желательно на возвышенность (скамейка, стол).
- Оказывающий помощь подходит со стороны травмы и крепко охватывает кисть пострадавшего своими руками, натягивая поврежденную конечность.
- Одновременно с этим он устанавливает пятку своей ноги в подмышечную впадину больного и надавливает на сместившуюся вниз головку плечевой кости.
Этого бывает достаточно для вправления, которое характеризуется ощущением «щелчка».
Движения должны быть плавными, и ни в коем случае нельзя допускать неожиданных рывков, которые только усугубят вывих.
